Сперматозоиды вырабатываются в семенных канальцах, а накапливаются и зреют в эпидидимисе (придатке яичка), откуда они и поднимаются по семявыводящим протокам вверх, в брюшную полость. Вы, наверно, думаете, что сперматозоиды попадают в пенис прямо из тестикул. Это не так, сначала они совершают путешествие на север, вверх в копчик, к месту, расположенному за мочевым пузырем. Именно тут сперматозоиды соединяются с трубкой, которая втягивает их в предстательную железу. Отсюда они, в конце концов, вылетают через пенис. В следующей главе вы можете прочитать о том, что происходит во время эякуляции и куда попадают сперматозоиды еще до того, как они покинут пенис.
Неопустившееся яичко
Неполное опущение яичек в мошонку на медицинском языке называется «крипторхизм», что в переводе с греческого означает «спрятанное яичко». Существует два способа столкнуться с этой проблемой: первый – заняться серфингом среди зимы, а второй – родиться с ней.
Хотя с точки зрения логики тестикулы у мужского зародыша должны бы формироваться между ног, на самом деле это не так. Яички развиваются в брюшной полости и опускаются в мошонку за один-два месяца до рождения мальчика. Они совершают путешествие из брюшной полости в мошонку через паховый канал.
Приблизительно 3,5 % мальчиков рождается с неопустившимся яичком. Эта тестикула часто опускается в мошонку сама, без медицинского вмешательства. Таким образом, к годовалому возрасту только 1 % мальчиков (1 из 100 или 150) имеет неопущенное яичко. В 90 % таких случаев неопущенным оказывается только одно яичко.
Если яичко не опускается после того, как мальчику исполнился один год, ему потребуется хирургическое вмешательство. Операцию часто проводят амбулаторно. Попытки уговорить яичко вернуться в мошонку с помощью гормонов имеют кратковременный успех. Лечение часто сопровождается нежелательными побочными эффектами. Если тестикула не опускается внутрь мошонки в течение первого года жизни мальчика, скорее всего, он станет бесплодным.
Если вы родители мальчика с неопустившимся яичком, постарайтесь выслушать мнение нескольких специалистов по детской урологии. Как говорит Джозеф Двоскин, уролог из Техасского технического колледжа, «существует столько мнений относительно болезни, сколько и врачей, обследующих пациентов». Очень важно следить за тем, чтобы результаты всех анализов и исследований заносились в медицинскую карту мальчика. Если у парня в десять или двадцать лет возникнут проблемы, все эти сведения будут бесценными.
Варикозное расширение вен семенного канатика
У 15 % молодых людей наблюдается варикозное расширение вен семенного канатика мошонки. Это состояние, при котором увеличиваются вены, исходящие из яичка.